Qu’est-ce que l’insuffisance rénale chez le chat ?

À mesure que les chats vieillissent, les fonctions corporelles ralentissent et les organes peuvent commencer à tomber en panne. L’insuffisance rénale chronique (CRF) est la dégénérescence de la fonction rénale qui est présente depuis plus de 3 mois. L’insuffisance rénale chez le chat est une maladie courante des félins plus âgés ainsi que l’une des principales causes de décès chez les chats gériatriques. Si le CRF est diagnostiqué tôt dans l’évolution de la maladie, des techniques de prise en charge appropriées peuvent être mises en œuvre pour ajouter des mois, voire des années, de temps de qualité à la vie des chats affectés.

Comment fonctionnent les reins

Environ 25 pour cent du sang de votre chat est envoyé directement aux reins à chaque battement de cœur. Comme le sang circule à travers les reins, ils effectuent de nombreux travaux importants, tels que :

• Enlèvement des déchets
• Régulation du calcium et du phosphore
• Maintien de l’hydratation
• Régulation de la pression artérielle
• Équilibrage des électrolytes
• Stimuler la moelle osseuse pour produire des globules rouges

Lorsque l’insuffisance rénale chez le chat se produit, ces mécanismes importants faiblissent également, avec des ramifications importantes pour la santé d’un chat.

Comment l’insuffisance rénale chez le chat se produit-elle ?

Il existe deux types d’insuffisance rénale chez le chat :

• L’insuffisance rénale aiguë, l’échec soudain de la fonction rénale et est généralement précédée d’une infection, d’une toxine ou d’un événement traumatique.
• L’insuffisance rénale chronique est habituellement observée chez les chats plus âgés, ou peut être causée par le cancer. Il y a un certain soutien que la maladie dentaire chronique avec l’inflammation peut être associée à CRF, et ceci est probablement vu plus dans les chats plus âgés.
• Certaines causes de CRF survenant chez les chats plus jeunes seraient la maladie rénale familiale et congénitale, les médicaments, les calculs rénaux, ou l’infection rénale. Souvent, les vétérinaires ne connaissent pas la cause de la CRF en raison d’un diagnostic tardif.

Signes d’insuffisance rénale chez le chat

Étant donné que les reins remplissent une variété de fonctions, les signes d’insuffisance rénale chez le chat peuvent varier considérablement d’un patient à l’autre. Malheureusement, les premiers stades de la CRF ne sont souvent pas reconnus jusqu’à ce que la condition en soit à ses stades finaux - certains propriétaires peuvent ne remarquer aucune différence chez leur chat, tandis que d’autres chats peuvent présenter des signes subtils qui s’aggravent lentement au fil du temps. Ce n’est que lorsque 75 pour cent de la fonction rénale est perdue que la plupart des chats présentent des signes de maladie. À ce stade, les chats présentent souvent des signes soudains et graves de CRF. Malheureusement, tant de fonction rénale a été perdue d’ici là que le pronostic peut être pauvre, même avec un traitement agressif.

Soyez à l’affût de ces changements chez votre chat :

• Soif accrue
• Augmentation de la miction
• Nausées ou vomissements
• Diarrhée ou constipation
• Infections fréquentes des voies urinaires
• Ulcères sur la langue ou les gencives
• Perte de poids
• Faiblesse
• Gommes pâles
• Odeur anormale à l’haleine de votre chat
• Diminution de l’appétit

Comment l’insuffisance rénale chez les chats est-elle diagnostiquée ?

Le plus souvent, la maladie rénale est diagnostiquée par des analyses sanguines de routine ou lors d’une visite d’animal malade. Semblable à la démonstration des signes cliniques, ce n’est que lorsque 75 pour cent de la fonction rénale a été perdue que des changements sont observés sur les tests de laboratoire. CRF ne progresse pas chez certains chats et le pronostic est considéré comme mauvais à bon. Heureusement pour nos amis félins, des tests plus avancés ont été développés qui peuvent permettre la détection de CRF lorsque seulement 25 pour cent de la fonction rénale a été perdue - permettant à de nombreux animaux de compagnie de vivre plus longtemps et en meilleure santé. Le travail de laboratoire, ainsi qu’un examen deux fois par an évaluant la fonction rénale, devraient être effectués chez les chats âgés (7 ans ou plus). Beaucoup de choses peuvent changer en quelques mois, et la détection précoce est essentielle pour fournir la meilleure gestion pour les chats atteints de CRF.

En plus des analyses sanguines, les analyses d’urine révéleront à quel point les reins concentrent l’urine, si des protéines s’échappent dans l’urine ou si une infection des voies urinaires est présente.

Les contrôles réguliers du bien-être devraient également inclure la mesure de la pression artérielle. Étant donné que les reins aident à réguler la pression artérielle, l’hypertension est fréquente chez les chats atteints de CRF. Si l’hypertension artérielle est ignorée, de graves problèmes de santé, tels que la cécité soudaine, peuvent survenir.

Votre vétérinaire peut également recommander l’imagerie diagnostique, comme les rayons X ou les ultrasons, pour déterminer la taille des reins de votre chat, vérifier les blocages urinaires et enquêter sur toute autre anomalie qui pourrait aider à poser un diagnostic de CRF.

L’insuffisance rénale chez le chat peut-elle être gérée ?

Une fois que la gravité de l’insuffisance rénale chez le chat est déterminée, un plan de traitement peut être formulé. Le traitement multimodal - abordant la maladie sous plusieurs angles - est utilisé pour mieux gérer chaque cas.

• La thérapie fluide est la pierre angulaire de la gestion de CRF. Pour stabiliser et réhydrater rapidement un chat en cas d’insuffisance rénale, les liquides sont souvent d’abord administrés à l’hôpital par un cathéter IV. Une fois que le chat est plus stable, des liquides peuvent éventuellement être administrés sous la peau à la maison sur une base régulière.
• Les régimes rénaux thérapeutiques/sur ordonnance sont généralement riches en calories, faibles en phosphore et en sodium, avec une augmentation du potassium et sont enrichis en antioxydants et en acides gras oméga-3 pour soutenir la santé rénale. Ils ont également généralement des niveaux de protéines réduits.  La restriction protéique était autrefois recommandée, mais les animaux gériatriques ont des besoins plus élevés en protéines à mesure qu’ils vieillissent, de sorte que la rétention de protéines peut en fait entraîner une perte de poids et une aversion musculaire. L’alimentation en protéines de haute qualité peut aider à prévenir ces problèmes et même à prolonger la durée de vie. Cependant, en fin de compte, vous voulez nourrir un aliment que votre chat mangera et cela peut signifier envisager d’autres options.
• Une consommation d’eau accrue peut aider à maintenir l’hydratation et aider les reins à éliminer les toxines nocives. Des fontaines d’eau ou des robinets dégoulinants peuvent être utilisés pour inciter les chats à boire de l’eau propre et fraîche toute la journée.
• Des examens vétérinaires réguliers sont nécessaires pour surveiller l’état des maladies rénales. CRF est souvent une maladie progressive - la condition s’aggravera avec le temps, et de nouvelles complications peuvent survenir. Les examens de routine garantissent que les nouveaux symptômes sont gérés à mesure qu’ils se développent pour aider à maintenir la qualité de vie du chat. Ceci tient également compte de l’évaluation des complications possibles de CRF comprenant l’hypertension systémique, l’anémie, les infections d’appareil urinaire et la maladie dentaire.

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